	Johannes Kepler Universität Linz R e i s e a n t r a g	

Ordnungsbegriff (gilt nur für Beamte)																						

Personalnummer

 Antragsteller(in)	Gebührenstufe

Name:	(Telefon: )
Einrichtung:	SpezialForschungsBereich F013
Abteilung: (zB. RISC, etc. + Projektnr.)	
Ziel der Reise:	Ort:	Land:
Reisedauer:	Beginn:	Ende:
Zweck der Reise:	Genaue Beschreibung:
Kosten der Reise	Beförderungsmittel: Zugkosten	EUR
	Flugkosten	EUR
	Sonstiges (PKW)	EUR
Linz, am	Teilnahmegebühr:	EUR
	Taggeld x Anzahl der Tage:	EUR
	Nächtigung:	EUR
	Sonstiges:	EUR
(Unterschrift d. Antragstellers)	Gesamtkosten:	EUR

 Vorgesetzten zur Kenntnis

Linz, am	(Unterschrift)

 Genehmigung (Dienstauftrag gem. § 2 RGV liegt vor)

Kostenersatz in voller Höhe gemäß Reisegebührenvorschrift PKW genehmigt	ja nein ja nein
Reisekostenzuschuss aus BUNDESMITTELN in Höhe von aus Projektmitteln gem. § 26 u. § 27 UG in Höhe von	EUR EUR
Die Dienstreise wird genehmigt	
Diese Reise wird zu Lasten der Kostenstelle ODER 1. Innenauftragsnummer 2. Innenauftragsnummer (nur für Angestellte gem. § 26 u. § 27 UG) einer anderen Stelle durchgeführt.	Aufteilung %: % %
Linz, am	________ (Unterschrift) / (Unterschrift des Projektleiters)

 Abrechnung des genehmigten Reiseantrages

(nur ausfüllen bei Abrechnung gem. RGV)

	Jahr	Monat	Tag	Uhrzeit		Jahr	Monat	Tag	Uhrzeit
Beginn													Ende												

a) Nur bei INLANDSREISEN ausfüllen:

Anzahl der KM	BUSINESScard 1. Klasse 2. Klasse	Amtliches Kilometergeld
Andere Reisekosten	Keine Reisekosten	Tagesgeb.	keine Tagesgeb.
Nächtigung mit Nachweis	Nächtigung ohne Nachweis	Anzahl der Nächtigungen
Nächtigung mit Nachweis	Nächtigung ohne Nachweis	
Mitfahrer Km.
Ergänzungen:

		T*	h*	M*	TG*	N*
b) Nur bei AUSLANDSREISEN ausfüllen:	Dauer der gesamten Dienstreise					
	Auslandszeiten					
	Verbleib für Inland					

	HINFAHRT	Datum	Uhrzeit	RÜCKFAHRT	Datum	Uhrzeit
	ab Dienststelle					
Abfahrt Bahnhof/Flughafen						
Grenzübertritt bei Bahnreisen						
Ankunft Zielort						
				an Dienststelle		

Belegnr.	Gegenstand	Fremdwährung	EUR
	Reisekosten:		
	Tagesgebühren:		
	Nächtigungsgebühren:		
	Sonstiges:		

Ich bestätige die Richtigkeit der Angaben und erkläre, inkl. etwaiger Zuschüsse von dritter Stelle, die Reisegebühren gem. RGV nicht überschritten zu haben.	__________________________________________ (Datum, Unterschrift des Antragstellers)

* T = Tage	M = Minuten

h = Stunden	TG = Tagesgebühr	N = Nächte

Johannes Kepler Universität Linz

User

2004-05-19T08:31:00